Как проходит приём

Чтобы вы понимали, куда идёте и что будет происходить.

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

Первичный приём — час. Ниже по шагам: что на нём происходит, что дальше, чем отличается приём ребёнка и чего у меня нет.

Первичный приём

Очный, длится час.

Приём начинается с расспроса: что происходит сейчас, когда началось, с чем совпало, чем это уже лечили и с каким результатом. Иногда прошу заполнить короткие шкалы, которые переводят состояние в цифры, чтобы через месяц было с чем сравнить. Бывает, что прошу сдать анализы или показаться другому специалисту.

Дальше я оцениваю состояние, при достаточности данных формулирую диагноз и предлагаю лечение вместе со сроком, к которому мы вместе смотрим на результат. Выводы объясняю обычным языком, без диагноза из справочника.

С собой вы уносите протокол осмотра — что происходит, к какому выводу я пришёл и что назначено: какой препарат, в какой дозе, как её менять и к какому сроку ждать эффекта. Если лечение назначено, там же рецепт.

Первая встреча не всегда заканчивается назначением препарата. Иногда правильный следующий шаг — это дообследование, наблюдение или работа с другим специалистом.

Так устроен приём взрослого. Приём ребёнка и подростка отличается и по тому, как идёт разговор, и по тому, кто подписывает документы: отдельным разделом ниже.

↑ К содержанию

Что происходит дальше

Чтобы вы заранее понимали, как пойдут ближайшие месяцы.

Сроки типичные: если состояние требует, видимся чаще. Все встречи очные. Повторный приём длится тридцать минут и стоит 3 800 ₽, полный прайс на странице «Цены».

↑ К содержанию

Приём детей и подростков

Приходят с СДВГ, расстройствами аутистического спектра, тревогой, трудностями поведения и обучения. Вероятно, к этому моменту уже были другие специалисты и разные мнения. Первая задача приёма — свести их в одну картину.

То, что вы делали до меня, — это данные: что пробовали, что помогло, что не пошло и почему бросили. Мне нужно знать это целиком.

Приём идёт вместе с ребёнком. Обычно говорим втроём; наедине с ребёнком — только если он сам об этом попросит. Ребёнок должен понимать, зачем его привели и что происходит. Без этого он просто ничего не расскажет.

Что узнают родители. С пятнадцати лет согласие подросток даёт сам, но до восемнадцати родители вправе знать о его здоровье: что нашли, какое лечение, какие риски. Это я им скажу. Подробности разговора сверх этого остаются между мной и подростком; где проходит граница, договариваемся втроём в начале приёма.

Законному представителю нужен документ. Свой паспорт и свидетельство о рождении ребёнка либо его паспорт. Если фамилии не совпадают или представитель не родитель, понадобится документ, подтверждающий полномочия: свидетельство об установлении отцовства, акт о назначении опекуна, судебное решение. Без этого не получится заключить договор.

По итогам приёма вы уносите протокол осмотра и, если назначено лечение, рецепт. Больше ничего: справок в школу и в детский сад я не выдаю, заключений для психолого-медико-педагогической комиссии не готовлю, документы для оформления инвалидности не оформляю. Об этом спрашивают до записи, поэтому говорю сразу.

↑ К содержанию

Чего у меня нет

Курса психотерапии. Нужна психотерапия без лекарственной части, скажите при записи: подскажу, к кому обратиться.

Помощь по обязательному медицинскому страхованию не оказываю. Где получить её бесплатно, написано в разделе «Сведения об организации».

Справок и экспертиз тоже нет — что выдаётся, а что нет, целиком разобрано в разделе «Документы, рецепты и справки».

↑ К содержанию

С чем я не работаю

Приём в кабинете идёт по записи, и между встречами проходят недели. Некоторым состояниям этого мало: им нужны круглосуточное наблюдение, стационар или другой специалист — туда и направляю. Лучше знать это до записи.

↑ К содержанию

С чем обращаются

• Тревога
  • тревога в разных её видах
  • панические атаки
  • навязчивые мысли и действия
• Настроение
  • подавленность и депрессия
  • перепады от подъёма к спаду
  • выгорание
• Сон и тело
  • бессонница
  • телесные симптомы без находок у других специалистов
• После пережитого
  • последствия тяжёлого стресса и травматического опыта
• Уже лечитесь
  • сомнения в назначенном лечении
  • второе мнение о схеме

Разбор поводов по ситуациям на главной странице.

Если диагноз уже поставлен раньше — тревожное расстройство, депрессия, биполярное или обсессивно-компульсивное расстройство, — приходят и с ним: разобрать схему и скорректировать лечение.

Спрашивать себя, «достаточно ли у меня серьёзно, чтобы идти к психиатру», не нужно. Порог «терплю, значит справляюсь» обычно означает лишь то, что человек привык к состоянию. Приходят и с тем, что длится неделю, и с тем, что тянется годами; в обоих случаях сначала разбираемся, а потом решаем, нужно ли лечение и какое.

↑ К содержанию

Что такое учёт и кто может узнать, что я обращался?

Спрашивают почти все, поэтому отвечаю подробно.

«Психиатрического учёта» как правовой категории не существует: такого понятия нет ни в Законе Российской Федерации «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при её оказании», принятом в 1992 году, ни в перечне оснований для ограничения прав.

↑ К содержанию

Что взять с собой

• Паспорт или другой документ, удостоверяющий личность. Без него не получится заключить договор, а договор подписывают до приёма.
• Выписки, заключения и результаты обследований, если они есть, включая те, что кажутся вам не относящимися к делу: анализы крови, заключения невролога, кардиолога, эндокринолога.
• Названия и дозы лекарств, которые вы принимаете сейчас или принимали раньше, и чем всё закончилось. Подойдёт фотография упаковок или список в телефоне.

Договор на оказание платных медицинских услуг и информированное добровольное согласие подписываем в начале приёма. Тексты можно посмотреть заранее, в разделе «Документы».

Готовиться, вспоминать формулировки и составлять рассказ заранее не нужно: расспрос веду я. Если пришли без выписок и без списка лекарств, приём всё равно состоится, просто часть придётся восстанавливать по памяти.

↑ К содержанию

Документы, рецепты и справки

Человек приходит сюда с одним вопросом: дадут мне нужную бумагу или нет. Ответ на него короткий: что выдаю и чего нет.

Почему справок нет. Психиатрическую часть таких освидетельствований закон закрепляет за медицинскими организациями государственной или муниципальной системы здравоохранения по месту жительства: часть 2 статьи 6 Закона о психиатрической помощи, а для водительских и оружейных — отдельные федеральные законы и приказы Минздрава. Частный кабинет их не выдаёт независимо от лицензии. Судебно-психиатрической экспертизы нет в лицензии. Если понадобится препарат с бланком № 148-1/у-88, скажу об этом на приёме и подскажу, куда обратиться.

↑ К содержанию

Документы и оплата

Договор на оказание платных медицинских услуг заключается очно, перед началом приёма. Тогда же оформляется информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство — необходимое предварительное условие медицинского вмешательства (часть 1 статьи 20 Федерального закона № 323-ФЗ). В психиатрии согласие охватывает и освидетельствование — оценку состояния на приёме (статья 23 Закона о психиатрической помощи), и последующее лечение (статья 11 того же закона). Образцы — на странице «Согласия и формы», образец договора — там же в разделе «Документы».

До подписания я объясняю характер состояния, цели и методы лечения, включая альтернативные, его продолжительность, возможный риск, побочные эффекты и ожидаемые результаты: для врача-психиатра это прямая обязанность по части 2 статьи 11 Закона о психиатрической помощи. Отказаться от вмешательства или потребовать его прекращения вы вправе на любом этапе. Я разъясню возможные последствия, а сам отказ мы оформим письменно, как требует статья 12 того же закона.

Оплата производится после приёма, если иное не согласовано сторонами. Принимаю наличные и банковскую карту. Расчёт подтверждается кассовым чеком в соответствии с Федеральным законом от 22.05.2003 № 54-ФЗ.

↑ К содержанию

Как записаться

Запись идёт через расписание: выбираете свободное время сами, ждать ответа не нужно. Если так неудобно — напишите мне в MAX: имя, возраст и причину обращения писать не нужно, об этом на приёме.

Если не получается прийти, предупредите, пожалуйста, не позднее чем за 24 часа. При опоздании более чем на 15 минут приём проходит в оставшееся время либо переносится на другую дату по согласованию. Подробнее в Правилах предоставления платных медицинских услуг.

Куда попадают данные при записи. Окно записи работает в сервисе «МедТочка» (ООО «МедРокет»): там вы оставляете имя и телефон и подтверждаете номер кодом из СМС, а согласие на обработку даёте сервису. О состоянии там не спрашивают. Что сервис обрабатывает — в Политике.

Если вам не хочется, чтобы номер проходил через сервис записи, напишите мне в MAX: время в расписании я займу сам, и место будет то же самое. Обратная сторона у этого тоже есть: переписка идёт через мессенджер и хранится у него.

Запись в расписании ответа не требует: время выбрано вами. Если вы написали в MAX, я отвечу и согласую время, обычно в течение рабочего дня. Отвечаю чаще вечером или утром следующего дня: днём идёт приём.

Приём идёт по адресу: 344018, г. Ростов-на-Дону, ул. Текучева, д. 232, помещение 1, кабинет № 6. Ориентиры, парковка и фотографии дороги в разделе «Как добраться», часы приёма в «Сведениях об организации».

↑ К содержанию

Если вы уже у меня лечитесь

Следующая встреча. Её дату вы получаете на приёме. Если нужно перенести, напишите в MAX, желательно не позднее чем за сутки.

Чего в переписке не бывает. Новые или усилившиеся жалобы, «стало хуже», подбор другого препарата, новый диагноз. Это очный приём: по сообщениям всей картины не видно, и решать о лечении без неё небезопасно.

Если стало хуже раньше срока. Напишите, что нужно связаться, и решим, приходить ли раньше назначенной даты. Подробно описывать состояние в сообщении не нужно.